• Strona główna
• /
• Centrum stopy
• /
• Wrastające paznokcie

Wrastające paznokcie

Wrastający paznokieć – to płytka paznokciowa wrastająca się w wał przypaznokciowy, często ukształtowana w literkę C lub O. Wrastający się paznokieć na skutek urazu mechanicznego, procesu chorobowego lub wieloletniego nieprawidłowego obcinania doprowadza do bolesności, krwawienia podczas urazu i wysięku ropnego. Długotrwałe chodzenie bez żadnej ingerencji doprowadza do pojawienia się hipergranulacji (dzikiego mięsa) – zanokcicy. W chwili przerwania powłok skórnych, pojawia się infekcja, stan zapalny i obrzęk.

Wrastający paznokieć to bolesny stan zapalny wału przypaznokciowego, dotyczący najczęściej dużych paluchów. Wrastające paznokcie to problem zarówno małych dzieci, jak i osób w podeszłym wieku. Bolesność związana z tą dolegliwością jest bardzo dokuczliwa dla pacjenta, powodując obrzęk, wysięk ropny z miejsca wrastania się paznokcia. Chodzenie, tkliwość związana nawet przy dotknięciu kołdry sprawia duży ból, a to znacznie upośledza normalne funkcjonowanie pacjenta. Dlatego też leczenie wrastajacych paznokci jest bardzo kłopotliwym i przewlekłym problemem.

Najczęściej jest spowodowane zbyt krótkim wycinaniem paznokci wokół opuszka palca, noszeniem butów na wysokim obcasie lub zwężanych czubach, a także na skutek urazu np.: jazdy na nartach w zbyt ciasnych butach, kopnięcia w stopień czy nawet zwykłego nadepnięcia przez osoby postronne.

Czynniki predysponujące do wrastania paznokci:

• nieprawidłowe obcinanie paznokci, zbyt głębokie wycinanie kątów paznokcia,
• noszenie źle dopasowanego obuwia (za ciasne, na obcasie, z wąskimi czubkami),
• urazy mechaniczne (nadepnięcie, upadek ciężkiego przedmiotu),
• wieloletnia grzybica (deformuje, osłabia i obniża tor wzrostu paznokcia),
• niektóre dyscypliny sportowe (piłka nożna, balet),
• nagły wzrost wagi ciała (ciąża),
• genetyczne występowanie wrastających paznokci,
• założenie klipsa z saturacją wykazującą parametry życiowe zarówno u wcześniaków jak i osób dorosłych długo monitorowanych w tym samym miejscu.

UWAGA !!! Wydobywająca się wydzielina ropno – krwawa jest bakteryjnym materiałem zakaźnym dla samego pacjenta i otoczenia!!!

Istotnym elementem leczenia wrastającego paznokcia jest pobranie materiału do badania laboratoryjnego tzw. wymazu z rany, który przyczyni się do podawania miejscowo antybiotyku zgodnego z antybiogramem.

Najczęściej diagnozowane laboratoryjnie bakterie:

• Staphylococcus aureus
• Steptococcus pneumonice
• Pseudomonas aeruginosa

Konieczne jest, aby pacjent korzystał z jednorazowych ręczników lub ręcznika wydzielonego od pozostałych domowników. Absolutnie nie można chodzić na baseny i inne miejsca publiczne narażając na zarażenie innych!!!

Stosowanie antybiotyków miejscowo, zgodnie z antybiogramem i odkażalników skraca czas leczenia.

Do tej pory najczęściej stosowaną metodą leczenia wrastających paznokci w placówkach medycznych było i jest wycięcie klinowe paznokci lub resekcja całej płytki paznokciowej. Ten drastyczny zabieg nie przynosi jednak najczęściej dobrego rezultatu, jest też wielokrotnie powtarzany z racji nawracających się stanów. Kosmetyczki natomiast na ogół wykonują podcięcie boków paznokci i zalewają płytkę paznokciową akrylem, co również nie przynosi trwałego efektu, zwłaszcza w stanach zapalnych i obecnych hipergranulacjach, wręcz nasila odwrotny skutek.

Zabiegii tradycyjne pochirurgiczne, gdzie dokonano resekcji całej płytki paznokciowej, częściowego klinowego wycięcia płytki paznokciowej lub po obydwu stronach.

Pozostawienie narastającej ziarniny – hipergranulacji przy bocznej części wału przypaznokciowego, bez odseparowania toru paznokcia powoduje jeszcze większe wrastanie, wysięk ropny i przewlekłą bolesność.

Co zrobić, aby paznokcie nie wrastały?

• prawidłowo obcinać paznokcie (bez zaokrąglania brzegów, wycinania kątów, zbyt krótko),
• nosić wygodne dobrze dobrane obuwie,
• nie wycinać skórek (ryzyko infekcji),
• przestrzegać prawidłowej pielęgnacji stóp,
• stosować odpowiednio dobrane produkty do pielęgnacji stóp,
• korzystać z porad doświadczonego podologa.

Skuteczne i trwałe leczenie wrastających paznokci polega na specjalistycznej wiedzy personelu medycznego, jak również miejsca spełniającego rygorystyczne wymogi sanitarno – epidemiologiczne. Jedyną trwałą i zarazem najlepszą metodą wyprowadzającą wrastający paznokieć jest założenie specjalistycznej klamry drutowej, która działa bardzo podobnie jak aparat ortodontyczny. Dodatkowe odpowiednie tamponowanie – założenie opatrunku długoterminowego pod boczne krawędzie paznokcia doprowadza do szybszego odseparowania paznokcia, ale również leczenia samej rany.

Założona klamra drutowa na wrastający się paznokieć

Paznokieć wrastający się z ziarniną – hipergranulacją wału przypaznokciowego

Paznokieć wrastający zaopatrzony w klamrę drutową i tamponadę wykonaną z opatrunku długoterminowego.

Wyróżniamy następujące rodzaje klamer i zabiegów, które dobiera się w zależności od stanu paznokcia:

• Klamra drutowa – najbardziej skuteczna metoda korekcji wrastających paznokci. Zakładana również w bardzo zaawansowanych stanach zapalnych, kiedy mamy ziarninę, wysięk ropny oraz dużą bolesność. Przeznaczona jest szczególnie do paznokci mocno wrastających, grubych i zawiniętych.
  W naszym gabinecie istnieje możliwość wykonania zabiegu w znieczuleniu miejscowym. Klamra drutowa nie tylko w szybkim czasie odciągnie wrastający paznokieć, ale przede wszystkim wyprostuje macierz.
  Sposób działania przypomina funkcjonowanie aparatu ortodontycznego. Założona na wrastający paznokieć klamra ma na celu zmianę toru wzrostu paznokcia, a także poprzez działanie odpowiednią siłą na brzegi paznokcia wyciąga go z wału paznokciowego.
• Klamra plastikowa – stosowana w przypadku lekkiego wrastania na miękkiej płytce paznokciowej bez stanów ropnych.
• Klamra 3TO – przyssana i ściągana drucikiem szczególnie polecane dla dzieci, jak również u dorosłych z mocno wciśniętą płytką paznokciową do wnętrza wału przypaznokciowego.
• Tamponowanie – wykonywane jest tylko na opatrunkach medycznych, które dostosowane są do stanu wrastania paznokcia. Posiadają właściwości wodoodporne, co umożliwia kąpiel i uprawianie sportu.
  Efekt leczenia jest widoczny już w niedługim czasie od założenia klamer drutowych oraz tamponowania płytki paznokciowej. Istotnym aspektem w procesie jest włączenie pacjenta w proces leczenia i pielęgnacji.

Nasze wieloletnie doświadczenie pozwala nam stwierdzić, że jesteśmy liderami na rynku polskim w korekcji wrastających paznokci i leczeniu ran okołopaznokciowych. Zabiegi wykonywane w znieczuleniu miejscowym, dedykowane w zaawansowanych stanach zapalnych, przynoszą komfort naszym pacjentom. Natomiast szerokie spektrum działania stosowane w opatrunkach długoterminowych i środkach do gojenia ran, szybko likwidują stany zapalne i umożliwiają bezproblemowe codzienne funkcjonowanie.

---

Galeria leczonych przypadków:

Pacjent 1. – z wrastającymi paznokciami na obu stopach, dużych paluchów.

Płytki paznokciowe były poprzednio usuwane chirurgicznie, a z prawej stopy dodatkowo podczas powtórnego wrastania paznokci, chirurg wykonał klinowego wycięcia paznokcia. Paznokcie pomimo kilkukrotnych interwencji ponownie wrastały, o wiele bardziej niż poprzednim razem. Mężczyzna z racji zawodu, dużo czasu spędza w pozycji stojącej oraz chodzącej, a ponadto jest osobą o dużej wadze.

Wskazaliśmy najbardziej skuteczną metodę korekcji wrastających paznokci z jednoczesnym usuwaniem stanu zapalnego. Założone zostały klamry drutowe, które dzięki odpowiedniej regulacji i tamponowaniu skorygowały wrastające paznokcie. Systematyczna pielęgnacja paluchów doprowadziła do braku bólu i zaprzestaniu wrastaniu.

Przed leczeniem:

W trakcie leczenia:

Po zakończeniu leczenia:

Pacjent 2. – wielokrotnie próbował zaleczyć samodzielnie wrastanie paznokcia.

Stosował również preparaty dostępne w aptekach, gdyż przeraźliwie bał się skorzystać z pomocy medycznej. Po kilku miesiącach bezskutecznego stosowania różnych metod, doprowadził do dużej hipergranulacji zarówno na boku wału przypaznokciowego, jak również pod paznokciem. Dokonana została resekcja ziarniny z palucha, założona została klamra drutowa i zastosowano tamponowanie na opatrunkach długoterminowych. Doprowadzono do całkowietgo wygojenia rany pozabiegowej, trawałego wyprostowania wału przypaznokciowego.

Przed leczeniem:

W trakcie leczenia:

Pacjent 3. – Pacjentka w okresie ciąży miała problem z mocno opuchniętymi nogami.

W tym czasie nie mogła samodzielnie obcinać paznokci, które od wielu lat były mocno wycinane z obu stron. Obcinaniem paznokci w okresie ciąży i połogu zajął się mąż pacjentki, który jeszcze bardziej wyciął paznokcie do tego stopnia, że nie mogła chodzić.
Pomimo zastosowania leczenia dermatologicznego, jak również domowych i aptecznych produktów, stan zapalny i obrzęki 8 palców nie zmieniał się. Pacjentka podjęła leczenie przez naszych specjalistów, gdzie wskazaliśmy korekcję wrastających paznokci za pomocą ortonyksji – klamer drutowych i tamponowania. Proces terapii z uwagi na duży stan zapalny i głębokie wrośnięcia odbywał się w początkowym okresie w znieczuleniu nasiękowym. Zastosowano miejscowo antybiotyk zgodny z antybiogramem, jak również terapię ziołami i środkami do gojenia ran. Pacjentka w późniejszym czasie leczenia została nauczona samodzielnego postępowania pielęgnacyjnego, które w dużej mierze przyczyniło się do pozytywnego efektu końcowego. Nauczenie pacjentki odpowiedniego obcinania paznokci z zachowaniem wskazanej długości było najlepszą profilaktyką i nie doprowadziło do nawrotów wrastania.

Przed leczeniem:

W trakcie leczenia:

Po zakończeniu leczenia:

Pacjent 4. – Pacjent z mocno wrastającymi paznokciami na obu paluchach stóp.

Zgłosił się z dużym stanem zapalnym z hipergranulacją wałów przypaznokciowych i ziarniną pod płytką paznokciową. W ranach znajdował się duży wysięk ropny. W wymazie pobranym przed leczeniem wyhodowano Streptococcus aureus.

Przed leczeniem:

W trakcie leczenia:

Po zakończeniu leczenia: